Sprievodca úzkosťou lepšie domy a záhrady

Úzkosť, tiež nazývaná generalizovaná úzkostná porucha (GAD), je duševná porucha charakterizovaná pretrvávajúcimi nadmernými alebo nereálnymi strachami alebo obavami. Termín „úzkosť“ sa bežne používa na označenie všeobecného stavu neistoty alebo obáv z budúcich udalostí; toto je bežný pocit, ktorý všetci zažívajú v určitom okamihu svojho života. GAD popisuje stav, v ktorom tieto pocity strachu a strachu pretrvávajú ¿- ¿trvajú celé týždne alebo mesiace¿ - ¿a zveličujú sa neprimerane k skutočnému riziku alebo hrozbe, často oveľa nad rámec toho, čo je vhodné pre situácie. Ľudia s GAD sa môžu príliš obávať o svoje zdravie, financie, rodinné problémy alebo prácu a pocity nervozity alebo strachu narúšajú ich každodenný život. Tieto pocity sú sprevádzané fyzickými príznakmi vrátane bolesti hlavy, únavy, porúch spánku a svalového napätia.

GAD postihuje asi 7 miliónov dospelých Američanov a dve tretiny z nich sú ženy. Môže ovplyvňovať ľudí v každom veku, ale vyskytuje sa najčastejšie medzi detstvom a stredným vekom. K dispozícii je niekoľko spôsobov liečby GAD, vrátane liekov a psychoterapie, ako aj zvládanie zručnosti, ktoré môžu pomôcť ľuďom s úzkosťou vyrovnať sa s ich pocitmi strachu.

Okrem GAD existuje niekoľko ďalších úzkostných porúch, ktoré majú úzkosť ako integrálnu súčasť poruchy, vrátane:

- Panická porucha: pri ktorej ľudia zažívajú náhle teroristické útoky, zvyčajne sprevádzané búšiacim srdcom a potnosťou, ktoré im dávajú pocit neskutočnosti, strach z hroziaceho osudu alebo strach zo straty kontroly.

- Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD): pri ktorej sú ľudia posadnutí určitými obavami (napr. Čistota, bezpečnosť), ktoré ich nútia vykonávať určité rituály (napr. Čistenie, počítanie, kontrola), aby zmiernili úzkosť, ktorú tieto obavy vyvolávajú.

- posttraumatická stresová porucha (PTSD): choroba, ktorá sa môže vyvinúť u ľudí, ktorí sa zúčastnili na strašnej udalosti, ktorá sa zúčastnila na fyzickej ujme alebo hrozí fyzickej ujme (ako je vojna, znásilnenie alebo únos), alebo môže spôsobiť, že osoba znovu a znovu prežíva stresovú udalosť.

- Sociálna úzkostná porucha: ľudia so sociálnou úzkostnou poruchou prežívajú v každodenných sociálnych situáciách drvivú úzkosť a strach z tejto úzkosti môže preniknúť ich životom.

- Špecifické fóbie: iracionálne obavy z konkrétnych vecí, ktoré predstavujú malé alebo žiadne skutočné nebezpečenstvo, ako sú výšky, voda, lietanie alebo pavúky.

Príznaky úzkosti

Hlavnou črtou GAD sú pretrvávajúce, neprimerané a nereálne obavy o každodenné veci. Tieto pocity sa vyskytujú vo väčšine dní najmenej počas šiestich mesiacov. Ľudia s GAD sa nemôžu neustále uvoľňovať a báť sa, a preto môžu mať ťažkosti so sústredením. Môžu mať tiež problémy zaspať alebo spať celú noc. Medzi ďalšie fyzické príznaky, ktoré môžu sprevádzať úzkosť, patria:

- Únava

- Bolesť hlavy

- Svalové napätie

-- Bolesť svalov

- Problémy s prehĺtaním

- chvenie alebo zášklby

- Potenie

- Nevoľnosť

- Bezhlavosť

- Musím chodiť často do kúpeľne

- Pocit dychu

-- Návaly horúčavy

- nepokoj

- Podráždenosť

- Žalúdočné ťažkosti alebo hnačka

Úzkosť, ktorá sa vyskytuje pri GAD, sa môže pohybovať od miernych po ťažké. Mierna úzkosť môže pacientom pomôcť udržať si prácu a normálne fungovať v sociálnych situáciách, zatiaľ čo silná úzkosť môže spôsobiť, že práca a sociálna interakcia sú neznesiteľné a dokonca aj jednoduché denné činnosti sú veľmi ťažké.

Príčiny úzkosti

Príčina úzkostných porúch, vrátane GAD, nie je známa. Existujú však dôkazy o tom, že úzkostné poruchy majú tendenciu vyskytovať sa v rodinách, čo naznačuje, že pri ich vývoji môžu hrať úlohu gény alebo rodinné prostredie (alebo obidve). Existujú dôkazy, ktoré naznačujú, že gény môžu hrať špecifickú úlohu v GAD špecificky. Je však nepravdepodobné, že by niekto zdedil gén „úzkosti“; namiesto toho zdedenie určitých génov zvyšuje pravdepodobnosť vývoja GAD. Môžete tak zdediť predispozíciu k rozvoju GAD, ale ak sa vo vašom živote nevyskytne správna kombinácia environmentálnych stresov, môžete GAD nikdy zažiť.

Vedci tiež skúmajú rozdiely vo fungovaní mozgu medzi ľuďmi, ktorí majú GAD a tými, ktorí ju nemajú. Niektoré dôkazy naznačujú, že môžu existovať rozdiely v oblastiach mozgu, ktoré kontrolujú strachové reakcie medzi týmito dvoma skupinami. Vedci sa tiež domnievajú, že môžu existovať rozdiely v mozgovej chémii ľudí s GAD. Hladiny serotonínu a norepinefrínu, dvoch chemických signálov používaných v mozgu (neurotransmitery), sa líšia u ľudí s úzkostnými poruchami ako u ľudí bez týchto porúch. Aj keď tento výskum poskytuje dôkaz, že mozgy ľudí s GAD môžu pracovať inak ako mozgy iných ľudí, nehovorí nám v prvom rade o tom, čo spôsobuje tento rozdiel. Je to s najväčšou pravdepodobnosťou kombinácia faktorov vrátane génov a stresov vyskytujúcich sa v prostredí.

Faktory úzkosti

Medzi faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku generalizovanej úzkostnej poruchy, patria:

- Pohlavie žien: Ženy trpia GAD dvakrát viac ako muži.

- Detská trauma: Ľudia, ktorí zažívajú traumatické udalosti ako deti, sú vystavení väčšiemu riziku GAD.

- Závažné ochorenie: Ak máte ochorenie, ako je rakovina, môžete sa obávať o budúcnosť, liečbu atď.

- Životný stres: Stresové situácie vo vašom živote, najmä keď sa vyskytujú vo zväzkoch, môžu spôsobiť, že sa budete cítiť ohromení a povediete k úzkosti a prípadne ku GAD.

- Osobnostné črty: Ľudia s určitými osobnostnými črtami vrátane tých, ktorí majú nenaplnené psychologické potreby alebo chronickú neistotu, a ľudia s niektorými poruchami osobnosti, ako je hraničná porucha osobnosti, môžu mať zvýšené riziko GAD.

- Dedičnosť: Niektoré dôkazy naznačujú, že GAD má genetickú zložku, ktorá spôsobuje, že sa vyskytuje v rodinách.

GAD má tendenciu sa vyskytovať spolu s niekoľkými ďalšími poruchami. V skutočnosti sa zriedka vyskytuje samostatne. Bežné komorbidity alebo duálne diagnózy zahŕňajú ďalšie úzkostné poruchy, depresiu a / alebo zneužívanie návykových látok. Je dôležité liečiť tieto ďalšie poruchy, ako aj úzkosť; inak sa môžu príznaky úzkosti naďalej vracať.

Ak máte obavy z každodenných vecí a tieto pocity ovplyvňujú váš každodenný život a zdá sa, že pocity pretrvávajú celé mesiace, môžete mať GAD alebo inú úzkostnú poruchu. Ak máte podozrenie, že vy alebo niekto z vás, ktorý máte blízko, sa môžete zaoberať príznakmi úzkostnej poruchy, dohodnite si stretnutie s lekárom alebo terapeutom. Prvým krokom k zlepšovaniu je stretnutie s odborníkom, ktorý vám môže pomôcť.

Prvým krokom v diagnostike GAD je zvyčajne hovorenie o vašich príznakoch. Lekár vám môže položiť podrobné otázky o vašich obavách a obavách alebo môže podať skríningový dotazník, ktorý pomôže určiť, či máte príznaky GAD. Môže vám byť tiež poskytnutá fyzická prehliadka, aby sa zistilo, či vaše príznaky nespôsobuje nejaká fyzická kondícia. Ak chcete diagnostikovať GAD, musíte splniť kritériá stanovené v Diagnostickom a štatistickom manuáli duševných porúch (DSM) Americkej psychiatrickej asociácie, ktoré zahŕňajú:

- Nadmerná úzkosť a obavy z mnohých udalostí alebo aktivít počas väčšiny dní po dobu najmenej šiestich mesiacov.

- Ťažkosti s ovládaním pocitov starostí.

- Úzkosť, ktorá je spojená s tromi alebo viacerými z nasledujúcich príznakov: nepokoj alebo pocit naostrenia, ľahko unavená, podráždenosť, problémy s koncentráciou, napätie svalov a poruchy spánku.

- Úzkosť, ktorá spôsobuje značné utrpenie alebo zhoršenie vášho každodenného života.

- Úzkosť, ktorá nesúvisí s inou poruchou, ako sú záchvaty paniky alebo zneužívanie návykových látok.

Liečba úzkosti

Jedným z typov drog používaných na liečbu úzkosti sú lieky proti úzkosti (anxiolytiká). Tieto lieky poskytujú úľavu od príznakov úzkosti, ale v skutočnosti sa nezaoberajú príčinou. Väčšina z nich patrí do kategórie sedatív, rýchlo pôsobiacich liekov, ktoré majú tendenciu sedatovať ľudí a zvyšujú ich povedomie o ich úzkostiach. Majú tiež tendenciu zvyšovať povedomie ľudí o všetkom ostatnom a často sa formujú. Výsledkom je, že tieto lieky sa najlepšie používajú na krátkodobú úľavu, keď sú príznaky najhoršie. Medzi benzodiazepíny patrí okrem iného alprazolam (Xanax), chlordiazepoxid (Librium), klonazepam (Klonopin) a diazepam (Valium). Tieto lieky často spôsobujú ospalosť a problémy s rovnováhou a koordináciou, takže počas ich vedenia by ste nemali viesť vozidlá a obsluhovať ťažké stroje.

Novším liekom proti úzkosti je buspiron (Buspar). Tento nesedatívny liek začína pracovať niekoľko týždňov, ale nespôsobuje závislosť, a preto ho možno užívať dlhodobo.

Ďalšou triedou liekov používaných na liečbu úzkosti sú antidepresíva. Aj keď boli pôvodne určené na liečbu symptómov depresie, niektoré lieky proti depresii môžu byť tiež užitočné pri liečení symptómov úzkosti. Tieto lieky ovplyvňujú hladiny niektorých mozgových neurotransmiterov vrátane serotonínu a norepinefrínu. Príklady antidepresív používaných na liečbu GAD zahŕňajú fluoxetín (Prozac), paroxetín (Paxil), imipramín (Tofranil), venlafaxín (Effexor), escitalopram (Lexapro) a duloxetín (Cymbalta). Je zaujímavé, že antidepresíva, ktoré prevažne ovplyvňujú hladiny neurotransmitera dopamínu (ako je bupropión), zvyčajne nie sú účinné pri liečení úzkosti. Podobne ako buspirón, aj tieto lieky môžu trvať niekoľko týždňov, kým sa objavia.

Psychoterapia, tiež nazývaná „hovorová terapia“ alebo poradenstvo, môže tiež pomôcť pri zlepšovaní príznakov úzkosti. Psychoterapia zahŕňa rozhovor s vyškoleným odborníkom v oblasti duševného zdravia, napríklad s psychiatrom, psychológom, sociálnym pracovníkom alebo poradcom, aby zistili, čo spôsobilo úzkostnú poruchu a ako sa vysporiadať s jej príznakmi. Na rozdiel od liekov sa zameriava na základné príčiny úzkosti a môže tiež pomôcť zabezpečiť mechanizmy zvládania zvládania symptómov úzkosti, keď sa vyskytnú. Jeden typ liečby, o ktorej sa ukázalo, že pomáha s GAD, sa nazýva kognitívna behaviorálna terapia alebo CBT. CBT vám pomáha rozpoznať, kedy sú vaše myšlienky a správanie nezdravé, a poskytuje metódy na ich nahradenie zdravými. Mnohé pocity bezmocnosti, ktoré sprevádzajú duševné poruchy, ako je GAD, pramenia z vnímanej straty kontroly. CBT vám môže pomôcť naučiť sa meniť spôsob, akým si myslíte a cítite, aj keď sa vyskytnú situácie, ktoré sú mimo vašu kontrolu.

Je možné zabrániť úzkosti?

Neexistuje spoľahlivý spôsob, ako zabrániť úzkosti. Môžete však znížiť svoje riziko GAD obmedzením jedného rizikového faktora, ktorý je pod vašou kontrolou: životného stresu. Je pravdepodobné, že rozdiely v genetike a osobnej anamnéze určujú, či určitá stresujúca udalosť spôsobí, že daná osoba zažije úzkosť. Podniknutie krokov na zníženie zdrojov denného stresu vám môže pomôcť lepšie zvládnuť závažné životné udalosti, keď k nim dôjde.

Mal by som navštíviť doktora úzkosti?

Ak máte problémy s riešením svojich obáv a starostí o každodenné veci, aj keď sa snažíte uvoľniť alebo odpočinúť si, môžete zažiť GAD. Ak táto úzkosť pretrváva mesiace a narúša vašu schopnosť vykonávať a užívať si svoj každodenný život, mali by ste vyhľadať odbornú pomoc. Tieto príznaky sa nemusia samy od seba stratiť a čím dlhšie budete čakať, kým vyhľadáte pomoc, tým väčšie sú šance, že vaše príznaky úzkosti sa stanú závažnými a ovplyvnia vašu schopnosť pracovať a spoločensky komunikovať.