Otázky, ktoré je potrebné položiť po stanovení diagnózy karcinómu prsníka lepšie domy a záhrady

Keď sa milovaná osoba dozvie, že má rakovinu prsníka, s najväčšou pravdepodobnosťou požiada o radu niekoho, kto tam bol. Aj keď ešte nemáte spôsoby, ako môžete pomôcť. Jednou z najužitočnejších vecí, ktoré je potrebné urobiť pre niekoho s rakovinou prsníka, je ponuka sprevádzať ju (alebo ním) pri menovaní a navrhovať otázky, aby sa opýtala lekára. „Vždy odporúčam, aby pacienti vzali niekoho so sebou, aby im ponúkli emocionálnu podporu, a aby mu poskytli ďalšiu uši, “ hovorí Rosalind Benedet, RN, NP, riaditeľka pre liečbu rakoviny prsníka v Kalifornskom tichomorskom lekárskom centre v San Franciscu a autorka časopisu Understanding Lumpectomy: A Sprievodca liečbou rakoviny prsníka . Nižšie sú uvedené niektoré otázky, ktoré vám pomôžu začať pri rozhovore so svojím lekárom.

Obrázok so súhlasom Getty.

Pred chirurgickým zákrokom

Som kandidát na lumpektómiu? Ak nie, vysvetlite prečo.

Ak lekár tvrdí, že nie ste kandidátom na lumpektómiu, získajte druhý alebo dokonca tretí názor. Ženy s rakovinou prsníka, ktoré sa rozhodnú pre lumektómiu, po ktorej nasleduje ožarovanie, žijú tak dlho ako ženy, ktoré sa rozhodnú pre mastektómiu, ak je rakovina diagnostikovaná včas. „Rakovina prsníka sa v priemere vyvinie sedem rokov, takže máte čas, “ hovorí Carolyn Runowicz, MD, prezidentka American Cancer Society a riaditeľka komplexného onkologického centra Carole a Ray Neag na University of Connecticut Health Center. "Mal som rakovinu prsníka a dostal som názory troch rôznych ľudí."

Skutočné odpovede na otázky týkajúce sa skríningu rakoviny prsníka

Ak musím mať mastektómiu, môžem okamžite vykonať rekonštrukciu alebo musím čakať?

Ak chcete určiť, ktorý postup je najlepší, najprv sa poraďte s kvalifikovaným plastickým chirurgom. „Medzi faktory, ktoré v tomto rozhodnutí hrajú, patria všeobecné zdravie, typ tela, požadovaný vzhľad a typ posturgickej liečby rakoviny prsníka, ktorú pacient mal alebo bude potrebovať, “ hovorí Benedet. Väčšina žien sa podrobí aspoň časti postupu počas ich mastektómie, ale môžete počkať roky.

Musím vzorkovať svoje lymfatické uzliny? Ak áno, vykonáte biopsiu sentinelového uzla?

Či už máte mastektómiu alebo lumpektómiu, uzly sú zvyčajne biopsované súčasne. Pri biopsii sentinelových lymfatických uzlín sa identifikuje prvá lymfatická uzlina (do ktorej by nádor najskôr odtokoval) a táto uzla spolu s jednou alebo dvoma v oblasti sa odstránia a analyzujú. Ak tieto uzly neobsahujú rakovinu, pacient sa môže vyhnúť odstráneniu iných uzlov. Ak obsahujú rakovinu, počas tej istej operácie sa dá odstrániť viac lymfatických uzlín.

Ako hovoriť so svojimi deťmi o diagnóze rakoviny prsníka

Ako by som mal očakávať starostlivosť o operáciu?

Očakávajte obväz na mieste chirurgického zákroku. Môžete mať dokonca jednu alebo viac plastových alebo gumových trubíc pochádzajúcich z obväzov. Tieto vypúšťajú krv a lymfatické tekutiny. Pacienti sa učia, ako vyprázdňovať a merať tekutinu a hľadať problémy. Požiadajte svojho lekára, aby vám pred operáciou ukázal fotografie, aby vám poskytol predstavu o tom, čo môžete očakávať.

Ako dlho budem v nemocnici na mastektómiu?

Menej času, ako si myslíte. Väčšina žien ostáva jeden až dva dni po mastektómii bez rekonštrukcie, tvrdí American Cancer Society.

Po operácii

Aký typ rakoviny prsníka mám?

Požiadajte o kópiu svojej patologickej správy pre svoje osobné záznamy. Medzi hlavné typy rakoviny prsníka patria tie, ktoré sa obmedzujú na mliečne kanály alebo laloky (označované ako karcinóm in situ) alebo invazívne alebo infiltrujúce nádory, ktoré sa rozšírili z miesta, kde začali. Invazívny duktálny karcinóm alebo IDC je najbežnejšou formou rakoviny prsníka. Približne 80 percent všetkých rakovín prsníka je IDC. Začína v kanáliku a potom sa šíri do okolitého prsného tkaniva. Odtiaľ sa môže šíriť do ďalších častí tela.

Aká je veľkosť nádoru?

Veľkosť nie je všetko. „Môžeš mať malý nádor, ktorý ide do troch lymfatických uzlín, alebo veľký nádor, ktorý nejde do lymfatických uzlín, “ hovorí Runowicz. „Veľkosť je kúsok skladačky, ale iba jej časť.“ Meraný v centimetroch je 1 cm nádor prsníka približne o veľkosti hrášku a 5 cm nádor približne o veľkosti golfového loptičky.

5 vecí, ktoré niekto s depresiou chce vedieť

Aký je môj stav ER / PR?

Stav ER / PR sa týka toho, či sú rakovinové bunky stimulované ženskými hormónmi estrogénmi a / alebo progesterónom, čo môže zväčšiť nádory v prsníku. Ak sa zistí, že nádory sú pozitívne na hormonálne receptory, je možné predpísať hormonálnu liečbu vo forme tabliet. To pomáha zabrániť nádorom získať hormóny, ktoré potrebujú na rast.

Aký je môj stav HER-2?

HER-2-pozitívna rakovina prsníka je rakovina, ktorá vykazuje nadmernú expresiu proteínu nazývaného ľudský receptor epidermálneho rastového faktora-2. Toto sa vyskytuje u približne jedného z troch rakovín prsníka. „Ak ste HER-2 pozitívny, vaša rakovina bude agresívnejšia, “ hovorí Deborah Stewart, RN, pedagógka zdravia prsníkov v Johns Hopkins Breast Center v Baltimore. Táto rakovina hovorí, že bunky sa delia viac ako rakovina, ktorá tento proteín nadmerne neexprimuje. Herceptin, intravenózne liečivo, sa používa na spomalenie rastu rakoviny a dokonca na zníženie jej veľkosti. Štúdia zistila, že u pacientov s nadmernou expresiou proteínu HER-2 herceptín znížil recidívu o 50 percent. Niektoré lieky na chemoterapiu sa môžu tiež používať s herceptínom na liečbu pacientov, ktorí sú HER-2 pozitívni.

Aké štádium je moja rakovina prsníka?

Poznanie štádia je kľúčom k určeniu toho, ako lekári budú liečiť vašu rakovinu. Invazívna rakovina je klasifikovaná ako štádium 1, 2, 3 alebo 4. Prvé dve sa považujú za „skoré štádium“ a zvyčajne sa vzťahujú na menšie nádory, ktoré sa nerozšírili. Niektoré z fáz sú ďalej rozdelené písmenami A, B a C. Štvrtá fáza sa označuje ako pokročilá rakovina prsníka alebo metastatická rakovina prsníka. „Etapa 4 je skôr ako chronické ochorenie, “ hovorí Stewart a dodáva, že v niektorých prípadoch je možné rakovinu 4. stupňa zvládnuť roky. „Závisí to od toho, aký agresívny je nádor, ako reaguje na liekové terapie a na aký orgán je v ňom.“

Budem potrebovať chemoterapiu alebo žiarenie?

Po lumpectómii pacient automaticky dostane žiarenie, hovorí Runowicz. To, či sa chemoterapia robí alebo nie, závisí od štádia rakoviny. Všeobecne platí, že nádory väčšie ako 1 centimeter a nádory s pozitívnou lymfatickou uzlinou dostávajú chemoterapiu, hovorí Runowicz. Diagnostický test s názvom Oncotype DX sa môže vykonať aj na vzorke tkaniva odstránenej počas operácie. Skóre recidívy môže poskytnúť informácie o pravdepodobnosti opakovaného výskytu rakoviny. Tieto informácie môžu byť užitočné pri rozhodovaní o pridaní chemoterapie do liečebného režimu.

Najlepšie podprsenky pre každodenné nosenie

Po ukončení liečby budete mať kontrolné návštevy každé štyri až šesť mesiacov a budete pokračovať ročnými mamogramami. Prečítajte si všetko, čo ste dostali o rakovine prsníka, a urobte si výskum sám. „Čím viac pacientov vie, tým ľahšie je pre každého, pretože vedia, aké otázky sa majú pýtať a čo očakávať, “ hovorí Runowicz, ktorý radí pacientom zhromažďovať informácie od renomovaných webov, ako je American Cancer Society, Susan G. Komen. Cure a Národný inštitút pre rakovinu.