Keďže boj proti rakovine prsníka pokračuje, zdá sa, že každý deň dochádza k prielomom.
V posledných 12 mesiacoch vedci publikovali stovky štúdií skúmajúcich možné príčiny, liečbu, rizikové faktory a stratégie prevencie tejto smrteľnej choroby.
Iba v minulom roku vynaložil Národný onkologický ústav na výskum rakoviny prsníka približne 631 miliónov dolárov - a to sa nepočíta do ďalších miliónov poskytnutých mimovládnymi advokátskymi skupinami.
Nie je pochýb o tom, že tieto nové objavy nás priťahujú bližšie k liečbe. Zároveň však vytvárajú nepretržitý spravodajský prúd, ktorý sa môže cítiť ako preťaženie informáciami, najmä ak sa zdá, že jedna vysoko hodnotná štúdia odporuje nadpisom rakoviny prsníka, ktoré tu boli predtým. Vďaka čiastočne sofistikovanejším výskumným nástrojom vedci začínajú vidieť, že rakovina prsníka nie je univerzálnou chorobou a že to, čo platí pre určité ženy, sa netýka iných.
Aby sa pomohlo prekonať zmätok, spoločnosť Better Homes & Gardens požiadala štyroch vedúcich špecialistov na rakovinu prsníka v krajine, aby sa venovali dnešným horúcim témam a aké rady - ak vôbec nejaké -, môžeme vyvodiť zo zistení.
Náš svet je plný chemických látok a znečisťujúcich látok vytvorených človekom a niektorí odborníci a ženy už dlho predpokladajú, že rutinná expozícia môže zvýšiť riziko rakoviny prsníka.
Predbežný výskum bol znepokojujúci: Jedna štúdia na myšiach ukázala, že expozícia BPA, chemikálie bežne sa vyskytujúcej v plastoch, podporuje rakovinové zmeny v bunkách.
Koncom minulého roka však neziskový lekársky ústav (IOM) vykonal vyčerpávajúci prehľad dostupného výskumu a nedokázal potvrdiť súvislosť medzi rakovinou prsníka a environmentálnymi toxínmi.
Debbie Saslow, Ph.D., riaditeľka rakoviny prsníka a gynekologickej rakoviny pre American Cancer Society: „Zatiaľ čo prehľad IOM bol dobre vykonaný, existuje veľký rozdiel medzi nedostatkom dôkazov na preukázanie spojenia a dostatočným počtom dôkazov na preukázanie, že neexistuje. 't pripojenie.'
Susan Love, MD, zakladateľka a prezidentka Nadácie pre výskum Dr. Susan Love a klinického profesora chirurgie na Lekárskej fakulte Davida Geffena v UCLA: „K dnešnému dňu sa takmer všetky tieto štúdie uskutočňovali na zvieratách. u žien, nemôžeme vylúčiť environmentálne prepojenie. Toto je niečo, čo teraz skúmame v Nadácii Dr. Susan Love Research Foundation, vrátane spôsobov, ako vytvoriť virtuálne ľudské modely na štúdium účinku potenciálnych karcinogénov v mliečnom kanáli. „Toto je výskum, ktorý pomôže objasniť tento komplexný problém.“ “
Larry Norton, MD, zástupca hlavného lekára pre programy rakoviny prsníka v Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York: „Čítanie správy IOM mi pripomína, aké ťažké bolo preukázať súvislosť medzi fajčením a rakovinou pľúc pri fajčení. bolo také bežné: Neexistovala dobrá kontrolná skupina neexponovaných osôb! Väčšina ľudí má každý deň určitú úroveň vystavenia toxínom, takže kde nájdeme kontrolnú skupinu pre tento problém? Ak existuje environmentálne prepojenie, možno bude potrebné pozrieť sa za to v laboratóriu, nie v observačných údajoch. ““
Marisa Weiss, MD, prezidentka a zakladateľka Breastcancer.org a riaditeľka onkológie ožarovania prsníka a dosahu prsníka pre Lankenau Medical Center v Pensylvánii: „Väčšina rakovín prsníka nie je spôsobená zdedenou genetikou, čo naznačuje, že sa hrajú environmentálne faktory. Aj bez presvedčivých dôkazov sa domnievam, že má zmysel znížiť vašu chemickú expozíciu: nakupujte potraviny pestované bez pesticídov a pridaných hormónov, skladujte potraviny v sklenených nádobách alebo plastoch bez obsahu BPA, pravidelne vymieňajte vzduchové filtre vo vašej domácnosti za lepšiu kvalitu vzduchu, používajte prírodné čistiace prostriedky, ako je ocot a jedlá sóda, a kupujte farby a koberce označené ako „nízka VOC“, čo znamená, že emitujú nízku hladinu prchavých organických zlúčenín. Tieto opatrenia nemôžu ublížiť - a môžu veľmi dobre pomôcť. ““
Vyzerá to, že nemá premýšľať: Ak sa u ženy zistí, že má rakovinový nádor na jej prsníkoch, liečba by mala byť rýchla a agresívna.
V štúdii uverejnenej v apríli tohto roku v Annals of Internal Medicine vedci vypočítali, že až 25 percent zhubných nálezov zistených mamografiou nepredstavuje ohrozenie života žien - a preto nevyžadujú žiadne ošetrenie.
Larry Norton, MD, zástupca hlavného lekára pre programy rakoviny prsníka v Memorial Sloan-Kettering Cancer Center v New Yorku: „Poďme to takto: Ak na vás niekto zastrelí zbraň, je tu šanca, že strela bude chýbať. znamená to, že by si sa nemal kačiť? “
Debbie Saslow, Ph.D., riaditeľka rakoviny prsníka a gynekologickej rakoviny pre spoločnosť American Cancer Society: „Aj keď súhlasím s tým, že percento nádorov prsníka je nadmerne liečených, nie som si istý, aký veľký problém skutočne existuje - táto konkrétna štúdia prišla s vyšším odhadom, ako som videl v predchádzajúcom výskume. Ďalším problémom je, že zatiaľ nemáme nástroje na určenie, ktoré zhubné nádory sú neškodné. Čo máme, sú testy, ktoré môžu pomôcť predpovedať, ako dobre bude nádor reagovať. na rôzne druhy liečby. Ak vám diagnostikuje rakovinu prsníka, tieto informácie vám a vášmu lekárovi môžu pomôcť vypracovať plán liečby, ktorý obmedzí vedľajšie účinky. ““
Susan Love, MD, zakladateľka a prezidentka Nadácie pre výskum Dr. Susan Love a klinického profesora chirurgie na Lekárskej fakulte Davida Geffena v UCLA: „Práve teraz je skríning rakoviny prsníka podobne ako skríning na letiskovej bezpečnosti: Každý s veľkým fľašu s vodou pri jej nasadení je zameraná a výsledkom je, že niektorí úplne nevinní ľudia sú odsunutí bokom. Čo to znamená pre rakovinu prsníka, je to, že niektoré ženy nakoniec dostanú chirurgický zákrok, chemoterapiu, ožarovanie a hormonálnu liečbu - všetky ktoré majú vážne vedľajšie účinky - pri nádoroch, ktoré nikdy neohrozovali život. Ak vám diagnostikuje rakovinový nádor, porozprávajte sa so svojím lekárom o možnostiach liečby a pochopte výhody a nevýhody každého z nich. so všetkým v arzenáli, ale v tomto bode je liečba nevyhnutnosťou. ““
Lekári už roky hovoria, že konzumácia mierneho množstva alkoholu - najmä červeného vína - môže byť pre srdce dobrá.
Táto rada sa minulý rok na jeseň preskúmala, keď vedci z Harvardskej univerzity študovali 100 000 žien a zistili, že dobrovoľníci, ktorí pili iba tri alkoholické nápoje týždenne, mali o 15% väčšie riziko rozvoja rakoviny prsníka.
Larry Norton, MD, zástupca hlavného lekára pre programy rakoviny prsníka v Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York: „Táto štúdia bola založená na pozorovacích údajoch, čo znamená, že vedci hľadali súvislosti medzi návykami ľudí a ich zdravotnými výsledkami. združenie nie je dôkazom o príčinnej súvislosti. Napríklad ženy, ktoré pijú viac, môžu mať tendenciu cvičiť menej, zažívajú väčší stres alebo majú iné rizikové faktory pre rakovinu prsníka. Potrebujeme ďalší výskum, aby sme preskúmali, či samotný alkohol zvyšuje riziko. ““
Debbie Saslow, Ph.D., riaditeľka rakoviny prsníka a gynekologickej rakoviny pre American Cancer Society: „Aj keď táto štúdia nie je definitívna, myslím si, že pre ženy má zmysel udržiavať čo najnižšiu spotrebu alkoholu. Štyri nápoje týždenne sú lepšie ako šesť a dva nápoje sú lepšie ako štyri. A ak máte v rodinnej anamnéze rakovinu prsníka alebo genetickú mutáciu - dva rizikové faktory, ktoré nemôžete kontrolovať - mali by ste zvážiť zníženie príjmu alkoholu na minimum. Nebudem v pokušení začať piť len preto, že odborníci tvrdia, že je to dobré pre vaše srdce. Existuje veľa spôsobov, ako zlepšiť vaše kardiovaskulárne zdravie bez alkoholu. ““
Marisa Weiss, MD, prezidentka a zakladateľka Breastcancer.org a riaditeľka onkológie ožarovania prsníka a zdravia prsníka pre Lankenau Medical Center, Pensylvánia: „Na získanie kardiovaskulárnych výhod nie je potrebné veľa alkoholu. mať každú večeru dve poháre vína pri večeri; výhody môžu priniesť jeden alebo dva nápoje týždenne. Zdá sa mi to rozumné. ““
Teraz, keď máme vakcínu proti HPV - vírusu, ktorý spôsobuje rakovinu krčka maternice - veľa žien dúfa, že uvidíme aj vakcínu proti rakovine prsníka.
Národná koalícia pre rakovinu prsníka, skupina zameraná na presadzovanie ľudských práv, nedávno spustila iniciatívu pre vedcov s cieľom vyvinúť imunizáciu a ukončiť rakovinu prsníka do roku 2020.
Debbie Saslow, PhD., Riaditeľka rakoviny prsníka a gynekologickej rakoviny pre American Cancer Society: „Dôvodom, prečo máme vakcínu proti rakovine krčka maternice, je to, že prakticky všetky prípady sú spôsobené vírusom, ktorý bol identifikovaný pred desiatkami rokov. Na druhej strane, presná príčina rakoviny prsníka zostáva neznáma. Musíme nájsť spôsob, ako tomuto ochoreniu zabrániť, ale myslím si, že prielom je o niečo ďalej ako v roku 2020. “
Marisa Weiss, MD, prezidentka a zakladateľka Breastcancer.org a riaditeľka onkológie ožarovania prsníka a dosahu prsníka v Lankenau Medical Center v Pensylvánii: „Vakcína funguje tak, že„ trénuje “imunitný systém, aby odbojovala druh cudzieho votrelca. Výzva pri rakovine prsníka spočíva v tom, že bunky pochádzajú z vášho tela, takže imunitný systém ich nevidí ako hrozbu. Aj keby sme mali vakcínu, ktorá sa zameriava na konkrétny typ bunky rakoviny prsníka, tieto bunky sa môžu v telo a teoreticky by prekabátilo vakcínu. Verím v investovanie do prevencie, ale nie som si istý, či je vakcína na obzore. ““
Susan Love, MD, zakladateľka a prezidentka nadácie Dr. Susan Love Research Foundation a klinického profesora chirurgie na Lekárskej fakulte Davida Geffena v UCLA: „Hľadanie príčiny rakoviny prsníka je kľúčom k odstráneniu tejto choroby. spôsob preventívneho prístupu, ktorý má zmysel - či už je to vakcína alebo nejaká iná metóda, ktorá sa ešte musí vyvinúť. Toto je druh práce, ktorú musíme urobiť. Zameranie väčšiny nášho úsilia na liečbu nás nedostane tam, kde potrebovať ísť."
Odborníci sa zhodujú v tom, že ženy, ktoré sú pozitívne na zdedenú génovú mutáciu BRCA, majú zvýšené riziko vzniku rakoviny prsníka. Čo to však znamená, ak vaša matka alebo sestra pozitívne testy - a nie?
Včasný výskum ukázal, že ženy s pozitívnym príbuzným prvého stupňa mali až päťkrát vyššiu pravdepodobnosť výskytu rakoviny prsníka bez ohľadu na svoj vlastný génový stav. Výskum v minulom roku v časopise Journal of Clinical Oncology však dospel k opačnému záveru a zistil, že ženy v tomto nie sú vystavené väčšiemu riziku.
Marisa Weiss, MD, prezidentka a zakladateľka Breastcancer.org a riaditeľka onkológie ožarovania prsníka a dosahu prsníka v Lankenau Medical Center v Pensylvánii: „Negatívne testovanie na mutáciu BRCA je dobrým signálom, ale stále musíte poznať svoju rodinná anamnéza. Ak sa u príbuzného prvého stupňa rozvinie rakovina prsníka - s mutáciou alebo bez nej - vaše osobné riziko by mohlo byť vyššie ako u žien v bežnej populácii. Hrať by mohli byť aj iné gény v rodine. ““
Susan Love, MD, zakladateľka a prezidentka Dr. Susan Love Research Foundation a klinický profesor chirurgie na Lekárskej fakulte Davida Geffena v UCLA: „Majte na pamäti, že väčšina prípadov rakoviny prsníka sa vyskytuje z iných dôvodov ako genetiky. aj keď negatívne testujete génovú mutáciu a u nikoho z vašej rodiny sa nevyvíja rakovina prsníka, nepredpokladajte, že máte jasno. Je nevyhnutné, aby ste šli na mamogramy a zostali ostražití o svoje zdravie. ““
Ako sa naše chápanie rakoviny prsníka vyvíja, určité rady sa nikdy nemenia. Odborníci odporúčajú postupovať podľa týchto smerníc týkajúcich sa zlata, aby ste znížili riziko vzniku choroby.
- Prebytočné kíl. Posun ihly na stupnici nadol môže mať pozitívny účinok. V jednej štúdii u žien s nadváhou, ktoré stratili iba 5 percent svojej telesnej hmotnosti (v priemere asi 10 libier), sa riziko rakoviny prsníka znížilo o 22 percent. Kliknutím sem získate odborné odpovede na bežné otázky týkajúce sa chudnutia.
- Začnite cvičiť. Nebojte sa: Nehovoríme tu maratónsky tréning. Podľa štúdie viac ako 3 000 žien v časopise Cancer bolo u tých, ktorí sa pravidelne zapájali do akejkoľvek fyzickej aktivity - či už do záhradníctva, chôdze alebo jogy - pravdepodobnosť vzniku rakoviny prsníka o 6 percent nižšia ako u sedavých náprotivkov. Zamerajte najmenej 30 minút denne.
- Vyrazte cigarety. Podľa analýzy 79 800 žien fajčiari majú o 16 percent vyššiu pravdepodobnosť výskytu rakoviny prsníka ako ľudia, ktorí nikdy nevdýchli. To znamená, že nikdy nie je neskoro prestať fajčiť: Vykopnutie zvyku srazí 7 percentuálnych bodov z vášho rizika. Váš lekár vám môže pomôcť pripraviť plán na odvykanie od fajčenia, ktorý bude vyhovovať vášmu životnému štýlu.
Čo sa týka vnútornej lopatky, BHG hovorila so štyrmi poprednými odborníkmi v oblasti výskumu, prevencie a starostlivosti o pacienta.
- Larry Norton, MD, zástupca hlavného lekára pre programy rakoviny prsníka v Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, New York
- Susan Love, MD, zakladateľka a prezidentka Nadácie pre výskum Dr. Susan Love a klinického profesora chirurgie na Lekárskej fakulte Davida Geffena v UCLA
- Debbie Saslow, Ph.D., riaditeľka rakoviny prsníka a gynekologickej rakoviny pre spoločnosť American Cancer Society
- Marisa Weiss, MD, prezidentka a zakladateľka Breastcancer.org a riaditeľka onkológie ožarovania prsníka a starostlivosti o zdravie prsníka pre Lankenau Medical Center, Pensylvánia
