Obsah:
Jedného dňa, keď bola v práci, zasiahla Patty Fordovú z modrej. Ford, vtedy 31 a zaneprázdnená Washington, DC, právnička, pocítila vírivý pocit, akoby bola na kolotoči. „Zrazu som bola veľmi nestabilná, “ spomína si. „Myslel som, že by som mohol spadnúť zo stoličky. Bolo to desivé - bál som sa, že mám mozgovú príhodu.“
Ten pocit nezmizol, ani keď si ľahla a zavrela oči. Jej internista diagnostikoval ušnú infekciu. Keď liečba nefungovala, odkázal ju na ucha, nosa a hrdla špecialistu (ORL), ktorý zase odporučil neurológa. „Po niekoľkých testoch lekár jednoznačne navrhol, aby to bolo psychosomatické, “ spomína si.
Ford, ktorý má teraz 45 rokov, si ho nekúpil: „Nikdy som nepochyboval o tom, že niečo fyzicky nie je v poriadku. Bol som nestabilný na nohách. Cítil som nebezpečnú jazdu. Bolo to veľmi frustrujúce a znepokojujúce.“
Závraty sú častým príznakom a často nepochopením pre pacientov aj lekárov. V roku 2006 Američania kvôli závratom navštívili lekárov, pohotovostné oddelenia a nemocničné ambulancie podľa odhadov 7, 8 milióna. Ženy tvorili asi 60 percent z týchto návštev, ale my všetci, muži a ženy, s väčšou pravdepodobnosťou pociťujeme závraty. Príčiny môžu byť také jednoduché ako príliš rýchle vstávanie alebo používanie nových liekov, ale niekedy môžu závraty signalizovať závažnejšie poruchy. Pýtali sme sa odborníkov, čo robiť, ak sa váš svet náhle nakloní z kilteru.
Príležitostné závraty zasiahnu takmer všetkých z nás v určitom okamihu a zvyčajne to nie je veľký problém. „Každý to môže dostať, najmä ak máte nízky krvný tlak, “ hovorí Robert Baloh, MD, riaditeľ programu Neuro-Otology Program Medical Center Ronald Reagan UCLA. „Keď po dlhom sedení vyskočíte, vaše srdce musí pumpovať veľa krvi do kopca. V dôsledku toho môže dôjsť k dočasnému zníženiu prietoku krvi do mozgu.“
Ak máte závraty a trpíte nachladnutím alebo chrípkou, vaša choroba je najpravdepodobnejším vysvetlením. Ak nie, zvážte pre začiatočníkov to, čo ste ten deň jedli - alebo nie. „Ľudia majú dva šišky na raňajky, pijú šálku kávy a nedokážu pochopiť, prečo sú potom mierení, “ hovorí Richard Gans, PhD, výkonný riaditeľ American Institute of Balance v Largo na Floride. "Je to preto, že ich hladina cukru v krvi po náhlom prudkom poklese klesá." Zamyslite sa aj nad príjmom tekutín: Ak ste dehydrovaní, váš krvný tlak môže klesnúť, čo vás môže omámiť.
Užívanie nových liekov je tiež bežným vinníkom. Závraty sú prvým alebo druhým vedľajším účinkom mnohých liekov. „Pýtame sa pacientov, kedy sa začali závraty a často sa ukázalo, že nastanú potom, čo zmenili recepty alebo začali užívať voľne predajný liek alebo dokonca doplnok, “ hovorí Dr. Gans. „Iba ich nedali dohromady.“ Dokonca aj zmena v predpise okuliarov vás môže zbaviť rovnováhy.
Zavolajte lekára
Ak nevysvetliteľné závraty trvajú dlhšie ako niekoľko minút alebo sa opakujú pravidelne v priebehu niekoľkých hodín alebo dní, mali by ste sa skontaktovať so svojím lekárom, hovorí David Zee, MD, profesor neurológie, ktorý prevádzkuje Vestibular / Eye Movement Laboratory at lekárskej fakulty Univerzity Johnsa Hopkinsa. Aj keď je nepravdepodobné, existuje malá šanca, že máte srdcové ťažkosti, mozgovú príhodu alebo prechodný ischemický záchvat (druh mini-mŕtvice).
Závraty môžu byť tiež skorým príznakom základnej choroby. Poruchy štítnej žľazy, roztrúsená skleróza, cukrovka, hypertenzia, anémia, záchvaty paniky a dokonca aj depresia sú len niektoré z podmienok, ktoré môžu spôsobiť závraty. Migrény to môžu tiež spôsobiť, aj keď v skutočnosti nemáte bolesti hlavy.
Závraty niekedy signalizujú problémy s vestibulárnym alebo vnútorným ušným systémom tela, ktorý riadi rovnováhu a môže tiež ovplyvniť váš zrak. Vestibulárne problémy sa môžu vyskytnúť po poranení mozgu, môžu byť spôsobené vírusom alebo sa jednoducho starnú.
Prvé miesto, kde začať, je u vášho rodinného lekára, ktorý zvyčajne diagnostikuje menej závažné príčiny závratu. „Lekári primárnej starostlivosti vidia veľa závratov a väčšinu z nich dokážu celkom dobre liečiť, “ hovorí Dr. Zee. Štúdia z roku 1993 v Archíve rodinného lekárstva zistila, že asi 75 percent tých, ktorí navštívili lekára so závratmi, bolo bez príznakov za tri mesiace, buď po liečbe alebo preto, že sa závraty samy osebe odstránili.
Pri popisovaní príznakov buďte konkrétni, aby ste pomohli svojmu lekárovi. „Ľudia používajú pojem„ závraty “na označenie všetkých druhov vecí, “ hovorí Dr. Zee. „Pre niektorých je to pocit, že môžu omdlieť. Pre iných je to pocit nevyváženosti alebo pocit točenia. Niektorí ľudia dokonca tvrdia, že sa cítia závraty, keď sa obávajú, majú strach alebo sú naštvaní.“
Zvážte špecialistu
V niektorých prípadoch nemusí byť váš praktický lekár schopný zistiť, čo je zle. Nevzdávaj sa. „Chronické závraty môžu byť prinajmenšom také zlé ako chronická bolesť, pokiaľ ide o to, čo ľuďom spôsobuje fyzicky a psychicky, “ hovorí Philip Sloane, MD, praktický lekár v rodine a geriatrii na Univerzite v Severnej Karolíne v Chapel Hill, ktorý klinicky práca a výskum závratov. „Môže to byť veľmi únavné a frustrujúce - napríklad snaha pracovať vo vašej kancelárii, keď je na poschodí chlap s kladivom.“
Vytrvale vyhľadajte pomoc, hovorí Helen Cohen, EdD, zástupkyňa riaditeľa Centra pre poruchy rovnováhy na Baylor College of Medicine. „Ak vám liečebný plán, ktorý vám lekár dal, nefungoval po niekoľkých týždňoch, zavolajte a opýtajte sa, „ Ako dlho mám čakať? “Hovorí. „Ak máte pocit, že vám lekár nepomáha, požiadajte o odporúčanie.“ Môžete tiež kontaktovať najbližšiu fakultnú nemocnicu, aby ste zistili, či sa v centre nenachádzajú závady alebo poruchy rovnováhy.
Vzdelávaj sa
Uvedomte si, že niektorí odborníci nemusia byť v diagnostických testoch na závraty aktuálne. Väčšina lekárov nemá sofistikované vybavenie - infračervené okuliare, otočné stoličky, testy elektród a ďalšie - ktoré používajú špecialisti na závraty, ako napríklad Dr. Cohen, na identifikáciu konkrétnych porúch. „Ľudia mi povedali, že predtým, ako mi boli odkázaní, boli u piatich, šiestich, siedmich lekárov, “ hovorí.
Lekári si niekedy neuvedomujú ani možnosti liečby chronicky závratov. Napríklad existuje technika, ktorá efektívne lieči jednu z najbežnejších príčin závratu, benígne paroxyzmálne pozičné vertigo (BPPV), až u 95 percent pacientov. Postup, známy ako zmena kanála, je jednoduchý praktický manéver, ktorý trvá už takmer 30 rokov. Štúdia uverejnená v roku 2007 v časopise Neurology, Neurochurgery & Psychiatry však zistila, že iba 8 percent pacientov s BPPV ukončilo účinnú liečbu.
Bohužiaľ, vždy nie je tak ľahká odpoveď na chronické závraty. Patty Ford, právnik z Washingtonu, konzultoval viac ako tucet lekárov vrátane kardiológa, oftalmológa a druhého ORL, ktorý odporučil operáciu vnútorného ucha. Procedúra bola nielen bolestivá, ale tiež neodstránila závraty. Bolo to rok predtým, ako si našla cestu k Dr. Zee v Johnsovi Hopkinsovi, ktorý diagnostikoval zriedkavú poruchu: syndróm mal de debarquement , francúzsky termín, čo v podstate znamená, že ste sa cítili, akoby ste práve vystúpili z lode. Zvyčajne ustupuje sám, hoci u niektorých pacientov môže pretrvávať. Ford užíva nízke dávky dvoch liekov (klonazepam a fluvoxamín), aby udržal svoje závraty pod kontrolou. Stále pociťuje pocit kolísania, hovorí a ľahko sa unaví. Verí však, že už dávno zanechala zlé časy. „Toto je teraz môj nový normál, “ hovorí.
Ako zistil Ford, riešenie chronických závratov nemusí nevyhnutne znamenať úplné odstránenie, ale takmer vždy existuje niečo, čo to zlepší. A keď je závrata spôsobená poškodeným vestibulárnym systémom, existuje určitý druh terapie - vestibulárna rehabilitácia -, ktorá môže mozgu pomôcť pri učení, ako udržať telo v rovnováhe. Použitím rovnakých princípov, ktoré umožňujú korčuliarom, aby nakoniec vykonávali prekrásne točenia bez toho, aby sa stali závratmi, môžu vestibulárne rehabilitačné cvičenia značne zmiznúť príznaky.
Nevzdávaj sa
Aj keď často existujú obmedzenia týkajúce sa toho, ako dobre sú závraty diagnostikované a liečené, skutočne sa môže vyplatiť, aby ste si vybrali svoje možnosti. Keď Rebecca Merittová, 60-ročná ropná rafinéria v Houstone, spadla pred dvoma a pol rokmi na rebrík a zasiahla hlavu, prebudila sa so závratom. Neurológ, ktorý videl Meritta pred odchodom z nemocnice, bol nezáväzný. „Povedal:„ Možno sa budeš lepšie, možno nie. Len to nevieme, “spomína Meritt. „Keď je to hlava neurochirurgie vo veľkej štátnej nemocnici a povie vám, že nevie, dobre, núti vás ísť domov a plakať.“
Merittovo závraty sa ťahali mesiace. „Nemohla som vysať, zviazať topánky alebo obliecť si šaty bez toho, aby som bola nevoľná, “ hovorí. "V obchode s potravinami, keď som sa pozrel hore na hornú policu alebo sklonil sa dole, padol som a začal padať, takže som si mohol kúpiť veci iba na strednej polici."
Nakoniec, prostredníctvom zdravotnej sestry, ktorú jej pridelil jej zamestnávateľ, sa Meritt obrátila na Dr. Cohena, ktorý ju liečil kvôli BPPV a vykonával postup premiestnenia kanalitu. Už po troch ošetreniach sa cítila opäť normálne. „Išla som do obchodu s potravinami, aby som otestovala, či to bola len moja fantázia, a kráčala uličkou a pozerala sa na hornú policu, “ hovorí. Určite, žiadne zakopnutie, žiadne závraty. „Bolo to ako znova byť dieťaťom a dostal si darček k narodeninám, “ hovorí. Len lepšie: Meritt mala späť svoj život.
Pre viac informácií
- Asociácia vestibulárnych porúch (800-837-8428 alebo
vestibular.org)
