Otázka: Počul som, že ženy, ktoré majú vysoké riziko rakoviny prsníka, by mali zvážiť vykonanie mastektómií ešte pred nájdením rakoviny. Je to naozaj dobrý nápad? Ako by sa niekto rozhodol urobiť taký radikálny krok?
A. Myšlienka odstránenia oboch prsníkov skôr, ako sa vyvinie rakovina, sa môže javiť ako účinná, ak extrémna, preventívna stratégia. A u niektorých žien - najmä u tých, u ktorých je pravdepodobnosť výskytu rakoviny prsníka najpravdepodobnejšia - takáto „profylaktická mastektómia“ výrazne znižuje riziko, hoci ho úplne nevylučuje.
Predtým, ako zvážime takýto radikálny krok, je však dôležité zistiť, či žena patrí do kategórie „s najvyšším rizikom“.
Genetický výskum objasňuje túto otázku. Najvyššie riziko rakoviny prsníka je u žien, ktoré majú mutáciu v géne BRCA1 alebo BRCA2 (gén pre rakovinu prsníka), pričom mutácia sa vyskytuje iba u približne piatich percent všetkých pacientov s rakovinou prsníka. Ženy s týmto genetickým markerom majú celoživotné riziko rozvoja rakoviny prsníka vyššie ako 85 percent a malo by sa im poradiť, aby ich buď veľmi podrobne sledovali (pokiaľ možno v rámci klinického skúšania), alebo aby zvážili profylaktickú mastektómiu.
Bohužiaľ, aj po odstránení obidvoch prsníkov môžu zostať mikroskopické kúsky tkaniva náchylného na rakovinu. Existuje teda stále veľmi malá pravdepodobnosť rakoviny prsníka aj po odstránení oboch prsníkov.
Ďalšou skupinou žien, ktoré môžu mať prospech z profylaktickej mastektómie, sú ženy, u ktorých sú atypické alebo „prekancerózne“ bunky už prítomné v oboch prsníkoch. U niektorých z týchto žien môže byť úzkosť spojená s „bdelým čakaním“ a mamografiou príliš stresujúca. U týchto žien môže profylaktické odstránenie obidvoch prsníkov znížiť vyvíjajúcu sa rakovinu prsníka, hoci opäť riziko nie je úplne eliminované.
Pre väčšinu žien, dokonca aj pre ženy s rodinnou anamnézou rakoviny prsníka, sú lepšou voľbou menej dramatické možnosti. Pravidelne navštevujte svojho lekára a uistite sa, že vy a váš lekár dodržiavate pokyny stanovené spoločnosťou American Cancer Society pre samovyšetrenie, mamografiu a následnú starostlivosť.
