Chorý? unavený? skontrolovať štítnu žľazu lepšie domy a záhrady

Trpela tým olympijská hviezda Gail Deversová. Rovnako to urobila aj bývalá prvá dáma Barbara Bushová, ktorá sa v čase, keď jej žľaza „šla bič“, zverila tlači. Aj George Bush bol postihnutý a vrhol sa do nemocnice v roku 1991, keď jeho srdce začalo závodiť.

Ich problém? Poruchy štítnej žľazy.

Štítna žľaza, ktorá sa nachádza hneď pod Adamovým jablkom, váži menej ako unca, ale je nevyhnutná pre fungovanie väčšiny tela. Žľaza z vašej krvi odoberá jód z potravy a používa ju na výrobu dvoch hormónov, ktoré ovplyvňujú srdcový rytmus, telesnú hmotnosť, náladu, energiu, stav pokožky, a ak ste žena, plodnosť a menštruačná pravidelnosť.

Ak sa správne lieči, problémy so štítnou žľazou sa dajú zvládnuť pomerne ľahko. Najprv však musia byť odhalené - čo nie je vždy ľahké.

Nedostatočne aktívna štítna žľaza

Najčastejším problémom so štítnou žľazou je hypotyreóza („ hypo “ znamená príliš nízka hladina), ku ktorej dochádza, keď žľaza produkuje príliš málo hormónov. Podľa Nadácie štítnej žľazy Ameriky má tento stav jedenásť miliónov Američanov. Neliečená hypotyreóza môže spôsobiť vysoký cholesterol, zábudlivosť, problémy s koncentráciou a neplodnosť.

Ak je vaša žľaza nedostatočne aktívna, spôsobuje to spomalenie vášho metabolizmu. Môžete sa cítiť unavení a zdĺhaví. Môžete priberať na váhe (zvyčajne nie viac ako 10 alebo 20 libier) alebo byť citliví na chlad. Medzi ďalšie príznaky patrí opuchnutá tvár, suchá pokožka, krehké nechty, zápcha alebo nepravidelná menštruácia.

Nepolapiteľná choroba

U väčšiny pacientov sa problémy so štítnou žľazou vyvíjajú postupne v priebehu mnohých mesiacov a môžu sa prehliadnuť alebo pripísať stresu, normálnemu starnutiu alebo menopauze. Štúdie naznačujú, že polovica ľudí s hypotyreózou o tom nevie, hovorí Loren Wiser Greene, MD, endokrinológ na Lekárskej fakulte Univerzity v New Yorku.

Najčastejšou príčinou hypotyreózy je Hashimotova choroba, porucha, pri ktorej imunitný systém vytvára bunky, ktoré útočia na štítnu žľazu. U žien je päť až osemkrát častejšia ako u mužov a zvyčajne sa vyskytuje po 40. roku života. Odhaduje sa, že 17 percent žien a 9 percent mužov má štítnu žľazu nedostatočnú. Vaše riziko stúpa, ak máte v rodinnej anamnéze ochorenie štítnej žľazy alebo autoimunitné ochorenie, napríklad cukrovku.

Približne jedna z 20 žien má po pôrode problémy so štítnou žľazou. Novým matkám sa môžu najprv vyvinúť príznaky „hyped-up“ hyperaktívnej štítnej žľazy, potom sa ich štítna žľaza bude príliš prepadnúť a vyvinúť príznaky podobné depresii po pôrode, hovorí Dr. Produkcia hormónov sa často vracia k normálu rok po narodení, ale niekedy je potrebná krátkodobá liečba.

Diagnostika problémov so štítnou žľazou

Poruchy štítnej žľazy sa dajú ľahko odhaliť pomocou vysoko citlivého krvného testu, ktorý meria hormón stimulujúci štítnu žľazu (TSH), látku vylučovanú hypofýzou. Hypofýza reguluje, koľko hormónu produkuje štítna žľaza. Keď je štítna žľaza nedostatočne aktívna, registruje vysoké hladiny; keď je žľaza nadmerne stimulovaná, je nízka.

Citlivý test na TSH umožňuje včasnú diagnostiku a umožňuje pacientom začať liečbu skôr, ako sa objavia nepríjemné príznaky. Test, ktorý stojí okolo 50 dolárov, nie je rutinou pri pravidelných zdravotných prehliadkach, ale niektorí odborníci v medicíne sa domnievajú, že by to malo byť. Štúdia uverejnená minulý rok v časopise The Journal of American Medical Association uvádza, že pravidelné testovanie na mužov a ženy vo veku 35 rokov a starších by malo byť rovnako efektívne ako kontrola krvného tlaku alebo testovanie hladiny cholesterolu.

Americká asociácia klinických endokrinológov (AACE) nalieha na starších dospelých, najmä na staršie ženy, aby pravidelne vykonávali testy štítnej žľazy, aj keď nemajú príznaky. AACE nešpecifikuje, v akom veku. Experti nesúhlasia s pokynmi, hovorí Stanley Feld, MD, dallasský endokrinológ. „Niektorí odborníci sa domnievajú, že hromadné vyšetrenie by sa malo začať o 60 rokov, ale ak ste 33-ročná žena s nevysvetliteľnými príznakmi, mali by ste sa otestovať.“

Syntetická hormonálna terapia

Akonáhle je diagnostikovaná, lekári liečia hypotyreózu nahradením označujúceho hormónu štítnej žľazy syntetickou verziou nazývanou levotyroxín, ktorá sa predáva ako Synthroid, Levothroid alebo Levoxyl. Lieky obnovujú normálne hladiny hormónov a odstraňujú príznaky. Spravidla poskytuje výhody do niekoľkých týždňov, ale nájdenie správnej dávky často trvá niekoľko mesiacov a experimentuje.

Droga nie je liek. Musí sa brať každý deň na celý život. Našťastie má málo vedľajších účinkov alebo alergií, môže sa užívať počas tehotenstva alebo dojčenia a je lacná (približne 60 až 80 dolárov ročne).

Ak užívate pilulku, nezabudnite na pravidelné krvné testy na TSH, aby ste zaistili správnu dávku, hovorí Lawrence Wood, MD, lekársky riaditeľ Thyroid Foundation of America. Príliš vysoké hladiny štítnej žľazy môžu spôsobiť úbytok kostnej hmoty, čo zvyšuje riziko vzniku osteoporózy a srdcových problémov.

Preaktívna štítna žľaza

Gravesova choroba, najčastejšia príčina hypertyreózy, sa stáva, keď štítna žľaza produkuje príliš veľa hormónov. Rovnako ako hypotyreóza má tendenciu vyskytovať sa v rodinách s problémami so štítnou žľazou alebo s autoimunitnými chorobami. Je častejšia u žien ako u mužov, najmä u tých, ktoré majú tridsať a štyridsať.

Ak ste hypertyreóza („ hyper “ znamená príliš veľa), pravdepodobne utrpíte rýchly srdcový rytmus, chvenie svalov, stratu hmotnosti, úzkosť alebo podráždenosť. Ďalšími príznakmi sú menštruačné nepravidelnosti, strata vlasov, intolerancia tepla, problémy so zrakom a / alebo zväčšená štítna žľaza. U starších ľudí sú príznaky často jemné. „Strata hmotnosti a svalová slabosť môžu byť jedinými príznakmi, “ hovorí Dr. Wood.

Gravesova choroba je niekedy sprevádzaná očnými problémami spôsobenými protilátkami, ktoré napádajú tkanivo za očami. Môže dôjsť k spáleniu, suchu a dvojitému videniu. Niekedy tkanivá napučiavajú a spôsobujú vydutie očí. Lekári používajú krvný test TSH na diagnostikovanie hypertyreózy, potom môžu sledovať testy, ktoré priamo merajú hormón štítnej žľazy na vyhodnotenie závažnosti problému.

Liečba hypertyreózy

Dve bežné možnosti liečby sú rádioaktívna jódová terapia a lieky. Chirurgia je tretia voľba, ale v USA sa zriedka vykonáva. Je vyhradená pre niekoľko pacientov, ktorí nie sú vhodnými kandidátmi na prvé dve roky, hovorí David Cooper, MD, riaditeľ kliniky štítnej žľazy na Johns Hopkins University.

Lieky proti štítnej žľaze, ako napríklad metimazol a propyltiouricil, blokujú produkciu hormónov. Tieto lieky môžu poskytnúť úľavu v priebehu niekoľkých týždňov alebo niekoľkých mesiacov. Zvyčajne sa užívajú jeden rok alebo dlhšie, potom sa prerušia. V asi 30 percentách prípadov ide o remisiu a lieková terapia je zastavená, hovorí Dr. Cooper.

Tieto lieky však niekedy spôsobujú nepríjemné vedľajšie účinky, ako sú vyrážky a problémy s pečeňou. Ako najbežnejšia liečba sa ukázala rádiojódová terapia. Rádioaktívny jód, prijatý vo forme nápoja alebo pilulky, sa hromadí v štítnej žľaze, kde ožaruje bunky a deaktivuje žľazu. Jód sa rýchlo vylučuje a nepoškodzuje iné orgány, hovorí Dr. Cooper.

Rakovina štítnej žľazy

Odhaduje sa, že 30 miliónov Američanov má vo svojej štítnej žľaze kus hrudky nazývaný uzlík. Väčšina uzlov je neškodných, ale v 5 až 10 percentách prípadov sú tieto výrastky rakovinové, hovorí Dr. Feld.

Príčiny rakoviny štítnej žľazy nie sú jasné, ale ľudia, ktorí podstúpili röntgenovú liečbu ich brzlíka ako deti, sú vystavení vyššiemu riziku.

Diagnóza rakoviny štítnej žľazy sa vykonáva pomocou biopsie aspiračnou ihlou. Lekár vloží ihlu do uzliny, aby extrahoval vzorku tkaniva. Našťastie liečba má vysokú úspešnosť.

Vystrčte si krk

Nové jednoduché vyšetrenie môže pomôcť odhaliť rakovinu štítnej žľazy. Test, ktorý vytvorila Americká asociácia klinických endokrinológov, zisťuje uzlík, hrudku v štítnej žľaze alebo strumu, zväčšenú žľazu. Na vykonanie testu potrebujete vreckové zrkadlo a pohár vody.

1. Zrkadlo držte v ruke a pozrite sa na oblasť krku, kde sa nachádza vaša štítna žľaza - tesne pod Adamovým jablkom a bezprostredne nad kľúčnou kosťou.

2. Sklopte hlavu dozadu.

3. Vypite vodu a prehltnite.

4. Keď prehĺtate, pozrite sa na svoj krk a skontrolujte, či sa v ňom nenachádzajú hrče alebo výčnelky. (Nezamieňajte si štítnu žľazu s Adamovým jablkom.) Tento postup opakujte niekoľkokrát.

5. Ak spozorujete akékoľvek hrče alebo výčnelky, ihneď kontaktujte svojho lekára.